EL GRAN RETO MÉDICO
Osteomielitis la infección en hueso
Una página dedicada a entender la osteomielitis, por qué es tan difícil de tratar, y qué opciones podemos ofrecer a los pacientes.
ESCRITO POR EXPERTOS
Centro de Reconstrucción de Extremidades - Médica Campestre
Es una institución privada dedicada a la atención de complicaciones ortopédicas como osteomielitis (hueso infectado), pseudoartrosis (huesos no consolidados) , prótesis infectadas, deformidades de hueso y articulación.
Explora los diferentes temas relacionados
Esta sección informativa te ayudará a tener mayor conocimiento de la osteomielitis.
La membrana impenetrable
Evolucionan
Suma de factores
El biofilm es una grupo de bacterias cubiertas de moco, adheridas a una superficie metálica o que han encontrado refugio en un pedazo de hueso muerto o tejido en descomposición.
Los antibióticos no pueden penetrar esta membrana.
Tarda de 2 a 7 días en formarse después del accidente o cirugía.
La bacteria tiene las armas para defenderse de TODOS los antibióticos.
Puede destruirlos, evitar que entren a la bacteria, evitar que actúen adentro de ella, incluso expulsar el antibiótico antes de que actúe.
Mutan, aprenden nuevos mecanismos, se comunican entre ellas y se comparten la información. Mientras más expuestas a un antibiótico, más probabilidad de que aprendan a defenderse de él.
Una bacteria sola no puede ocasionar una infección severa. Tiene que haber factores de riego como accidentes severos, cirugías largas y difíciles, daño a los tejidos.
Factores del paciente importan también como tabaquismo, diabetes, consumo de medicamentos.
Atención especial en fracturas expuestas.
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¿Poner injerto?
El hueso muerto: se quita
Sequestrum
Si la fractura esta infectada, poner injerto, sin antes eliminar totalmente el hueso enfermo, sería similar a darle alimento a las bacterias.
Es muy frecuente que en nuestros pacientes retiramos segmentos completos de injerto que nunca se integraron, y estaban rodeados de tejido en descomposición.
El tratamiento de la osteomielitis, la gran mayoría de las veces, es la resección.
El problema que al quitar un tramo de hueso, se crea vacío llamado: DEFECTO ÓSEO.
Si no se cuenta con técnica, experiencia y equipo para reconstruir un defecto óseo, es probable que no se pueda conservar la extremidad.
El hueso es un órgano vivo del cuerpo humano. Un hueso maltratado por la fractura y las cirugías, no siempre logra sobrevivir.
Los huesos sin vida, sin circulación, que permanecen en el cuerpo pueden infectarse y ser el hogar de las bacterias, dónde llegan los antibióticos ni las defensas del cuerpo.
REGENERANDO HUESO
El transporte óseo técnica para regenerar hueso
Mismo principio que usa el alargamiento de huesos, lo usamos para hacer crecer hueso dentro de una extremidad que perdió un tramo de hueso por culpa de una infección.
Algunos ejemplos
El transporte óseo de Ilizarov nos permite regenerar hueso, para poder quitar el hueso infectado y tratar la osteomielitis.
Regenerado
Consolidación y calcificación
Resección y osteotomía
Una vez el segmento ha sido transportado todo su recorrido, en el sitio por donde pasó, fue regenerando cartílago.
Básicamente, la osteotomía (fractura controlada) estuvo intentando pegar, pero no lo dejamos, ya que estuvimos alargándola constantemente.
El hueso llega al sitio de contacto, y al ser hueso vivo con hueso vivo... usualmente se da la consolidación.
Todo el camino que recorrió, en el cual se fabricó cartílago nuevo, eventualmente tiende a calcificarse y formar hueso nuevo que llamamos regenerado o neoformado.
El hueso infectado es casi imposible de curar con antibióticos y aseos. Eventualmente, pasado un tiempo, la infección tiende a regresar.
El hueso enfermo se quita en bloque y nos deja un hueco llamado defecto.
En el hueso vivo, se hace un pequeño corte llamado osteotomía, y el fragmento intermedio se va a "transportar" hacia el otro extremo.
Tratamiento
01
02
03
Recepción de información
Consulta presencial (o virtual)
Plan personalizado
Después de contactarnos, nos envías tus radiografías, estudios de laboratorio para empezar a armar tu expediente.
Nos conocemos, platicamos, realizamos la exploración física, reunimos la información que nos falte y resolvemos todas tus dudas.
Recibirás una propuesta de tratamiento. Cada caso es diferente y requiere un par de días para mandar el documento con el tratamiento propuesto, así como los tiempos y costos del mismo.
Dr. Arturo Pérez Cuéllar
-Traumatólogo y Ortopedista por la Universidad de Guanajuato
-Infecciones óseas y pseudoartrosis en el Instituto Nacional de Rehabilitación
-Prótesis de cadera por vía anterior. Buchholz Krankenhaus, Alemania.
-Profesor titular de la especialidad en Traumatología y Ortopedia en Hospital General León, por 7 años.
-Profesor titular de la alta especialidad en infecciones óseas y reconstrucción osteoarticular por 4 años.
-Profesor invitado en diversos congresos internacionales del Colegio Mexicano de Ortopedia.
-Titular del Capítulo de Infecciones óseas del Colegio Mexicano de Ortopedia 2024-2026.
-Miembro fundador y Director del Centro de Reconstrucción de Extremidades - Médica Campestre.
La técnica Ilizarov
Medicina de origen ruso, con una gran capacidad regenerativa en tejidos.
CENTRO DE RECONSTRUCCIÓN DE EXTREMIDADES
CREE - MC
